慢性胃炎的相关知识

时间:2018-9-27来源:本站原创作者:佚名 点击:

慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,发病率在各种胃病中居首位。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

发病原因

1、幽门螺杆菌或其他病毒感染。多见于急性胃炎,胃粘膜受损之后没有得到良好的修复,发展成慢性浅表性胃炎。

2、长期饮食刺激性食物。如长期饮用烈性酒、浓茶等刺激性食物。

3、某些非甾体解热镇痛药如阿司匹林,或其他药物如保泰松、洋地黄等长期使用也可引起胃粘膜损害。

4、胆汁反流

5、长期处于精神紧张状态,或周围环境出现较大变化。

临床表现:

1、上腹疼痛或饱涨。

2、饭后症状加重。

3、出血。尤其是合并糜烂时。出血可是反复小量出血,也可以是大出血。

慢性浅表性胃炎:表现为上腹疼痛,疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状

萎缩性胃炎:大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。有些患者可无明显症状。

慢性糜烂性胃炎:起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血停止后常易复发。

联合用药参考:

1、枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林

功效:适用于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎。

雷尼替丁可以抑制胃酸的分泌,枸橼酸铋钾具有保护胃粘膜的作用,同时对幽门螺杆菌Hp有杀灭作用,其与阿莫西林同用可大大增强抗菌作用。

用法:枸橼酸铋钾、雷尼替丁,各毫克,2次/日;阿莫西林毫克,4次/日。

2、硫糖铝+雷尼替丁

功效:明显改善烧心、腹痛等症状,适用于非甾体类抗炎药或胆汁反流引起的胃炎硫糖铝为胃粘膜保护剂,同时可以中和胃内胆盐,减轻胆汁反流对胃粘膜的刺激作用;雷尼替丁为抑制胃酸分泌药物,可减轻胃酸对粘膜的损害。

3、吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑

功效:吗丁啉为胃肠动力药,适用于胃下垂、幽门张力减低,胆汁反流,其与硫糖铝、奥美拉唑联用可缓解反酸、恶心、腹胀等消化不良症状。

注意事项:对于A型萎缩性胃炎患者不宜服用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,应该对症用药为主,如服用叶酸、维生素B12治疗贫血。

4、枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素

功效:枸橼酸铋钾、雷尼替丁与克拉霉素是有效清除幽门螺杆菌的联合药物,适用于对阿莫西林过敏的患者。

用法:克拉霉素毫克,4次/日、枸橼酸铋钾、雷尼替丁各毫克,2次/日,联用2周。

5、伊托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑

功效:较好治疗胃炎的搭配,伊托必利是新型胃肠道动力药,能够同时促进胃和肠的蠕动,改善患者食欲不振、腹胀等症状。

达喜是咀嚼的胃粘膜保护剂、对反酸、烧心、腹痛者可迅速缓解症状,副作用轻。阿莫西林与奥硝唑联合主要用于杀灭幽门螺杆菌,根除慢性胃炎的最好病因。

注意事项:对青霉素过敏者禁用阿莫西林。

6、丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙必利

功效:莫沙必利是胃肠动力药,与丽珠得乐和庆大霉素联合用于幽门螺杆菌引起的慢性胃炎。

日常饮食:

1、食物选择:选用鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等肌纤维短且柔软易消化的食品。对胃酸分泌过少或缺乏的萎缩性胃炎患者,应给予富含氮浸出物的鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等原汁浓汤,以增强胃酸分泌,提高胃酸浓度和食欲。适量饮用酸奶也有利于萎缩性胃炎的改善。对伴有高酸性浅表性胃炎患者,应避免食用富含氮浸出物的原汁浓汤,用煮过的鱼、虾、鸡肉、瘦肉来烹饪菜肴,以减少对胃的刺激及胃酸的分泌;鲜牛奶有极强的中和胃酸的作用,适用于浅表性胃炎患者。对于胃酸过少或缺乏的萎缩性胃炎病人可用酸牛奶来提高消化率。吃些新鲜柔嫩的蔬理搭配,不断调节,改善患者的食欲,满足其营养的需要。

2、少食多餐。根据病情,可采用每日4-5次、定时定量、规律用餐。

3、禁用或慎用下列食品或调味品:肥肉、奶油、油炸、油煎食品、辣椒、洋葱、咖喱、芥末、浓茶、浓咖啡。禁用烟酒。

用药指导来自于药店智汇

不同病人具体情况不一,谨遵医嘱

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