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不少人听说，萎缩性胃炎是胃癌的“前奏”，所以患者表现得极为之担心。其实，这只是一种片面的认识。 首先，我们得认识一下慢性萎缩性胃炎，它是胃黏膜上皮遭到反复损害，导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病，属于慢性胃炎的一种。 萎缩性胃炎分为腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生（异常增生）三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，而重度萎缩可逆性很小。其中，肠上皮化生又分为小肠型、结肠型、完全性和不完全性。只有不完全性结肠型肠化与癌变有密切的关系。 但有调查显示，有胃黏膜肠化的病人随访调查了10年，癌变率仅为1.9%。可见，只有极少数的萎缩性胃炎有可能演变成胃癌。患者不必惊慌失控，就算是重度萎缩性胃炎，只要认真治疗，也能使病情好转甚至痊愈。 那对于慢性萎缩性胃炎，我们应秉持一种什么样的态度呢？ 1、萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低，不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病。 2、对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化和不典型增生者，要重视，并要定期随访，对完全性小肠化，因其无重要临床意义，故无需特殊重视。 3、对明确有慢性萎缩性胃炎且有幽门螺杆菌（HP）的感染者，特别是有胃癌家族史或来自胃癌高发区的患者，应在医生的指导下行幽门螺杆菌的根除治疗，如三联或四联抗生素疗法，或是中医药疗法。根除幽门螺杆菌后，胃黏膜慢性炎症可以慢慢消退，从而阻止病变的进一步发展。 4、为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。复查的时间，一般萎缩性胃炎3年1次；伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3个月左右1次。 5、对重度不典型增生，应按癌变对待，可予手术切除。 6、在饮食上，要注意避免可以引起胃黏膜损伤的因素。如辛辣、过咸食物，少吃腌制及烟熏类食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。 |
