|
胃肠病 一、不想戒烟酒，不纠正不良卫生习惯，光吃药治行不行？ 答：肯定不行。人们的胃很辛苦，即便是健康的生活方式，更不用说受有害因素不停地损害了。常言说的，胃病三分治，七分养是经验之谈。所谓七分养，就是生活作息习惯的改善，饮食的科学合理，良好的心情，足够的睡眠等等。 二、吃药能不能把胃炎治好？ 答：从临床观点说，治好应该包括三个方面，症状好转或消失，功能的好转或恢复，组织病理的好转与恢复。一般说，经过科学的治疗，前两点可以达到，但病理损害则要看轻重程度了。浅表性胃炎一般可望恢复；而萎缩性胃炎损害较深，要完全恢复比较不易，但也不是完全不可逆的。目前认为，只要控制住病变使它不再向严重方向进展，临床症状的消失或减轻，不必强求组织学正常。 三、请告诉我最好的胃药，不怕花钱。 答：最好的胃药因人而异，这是因为胃炎原因各不相同，有无细菌各不相同，胃肠功能各不相同，体质各不相同……要说准什么药对什么人最好并不容易，需要经验，需要分析，这也是治疗难之所在。理想的药应该是：改善症状显著，恢复功能好，且副作用小。 有一点是肯定的：贵药不等于好药，经得起时间考验的药相对可靠。网传保健品大多不靠谱。 四、从没听说过胃里有细菌，什么情况下的胃炎要根治细菌（幽门螺杆菌） 答：认识胃内存在幽门螺杆菌，也是近20来年的事，其在胃炎病因和治疗中的重要性越来越被重视。幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因，约70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌，也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。 所以首先要检查是否有细菌，如果不确定，或许遗漏了重点，或许浪费了药物。如果病人有细菌，症状又久治不愈时，应该从根治细菌入手。 需要强调的是，根治细菌不是随便买点消炎药吃吃了事，应在专科医生指导下，挑选优秀的治疗方案。 最简单快捷准确无痛苦的检测方式是碳13和碳14呼气试验。 五、什么是黏膜保护剂？胃炎为何要用这类药物？ 答：黏膜保护剂是一类药物，该药进入胃内以后，可以迅速与黏膜相结合，尤其是与病损黏膜相结合后形成薄膜，覆盖在黏膜面上，使之不再受到各种有害物（胃酸、消化酶、药物等）的侵袭，起到隔离作用，很像我们平时用的防锈漆。黏膜保护剂还可促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质，有促进黏膜修复的作用。胃炎患者用胃黏膜保护剂从理论上和实践上都是合适的。 六、对症治疗的药还有哪些？ 答：有抑酸剂，主要针对烧心、反酸等症状，有甲氰脒胍、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等；解痉剂，主要针对腹痛，如-2、颠茄等也有抑酸作用；促动力药，针对饱胀、呕吐、反酸等，常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外还有助消化药、消胀药等。 七、胃炎药该吃多长时间？ 答：一般说，治疗慢性胃炎的药并无严格的疗程，需要服用的时间长短因人而异，药物的疗效是一个重要参考因素。总的说来，用药时间要适当长一些，并要坚持用药，不宜更换过勤，除非有不良反应或无效。最后强调一点，任何药物都可能有不良反应，服用前宜向医生询问清楚，仔细阅读药物说明书，医院进行必要的检查以确保用药安全。 八、哪些中药可以治疗胃炎？ 胃炎是临床上最为常见的消化道疾病，该病往往迁延不愈。在临床上，胃炎患者经常会出现胃脘隐痛胀闷、胃中有烧灼感、嗳气频繁、反酸、口臭等症状。做胃镜检查时可发现该病患者的胃黏膜会出现充血、肿胀或糜烂等情况。病程较长的该病患者其胃黏膜会发生萎缩，并伴有肠化生（或小肠化生，或大肠化生）。医学研究证实，导致胃炎的根源是幽门螺杆菌（hp）感染。但不少胃炎患者经过抗菌治疗后，其体内的幽门螺杆菌已由阳性转为阴性，可胃胀、嗳气、反胃、舌苔腻等症状仍然存在或反复出现。这大多是由于患者体内的温热未清、胃气不和所致。 中医认为，胃得降则和、诸呕吐酸，皆属于热，故治疗胃炎常见的嗳气、反酸等症应坚持清热化湿、理气降逆的原则，宜用轻清流动之药，忌用黏咸呆滞之药，以防助湿碍胃。下面就介绍一些临床上常用于治疗胃炎的中药： 苏梗、佛手片：这两味中药当属治疗胃炎的首选药，两者均有行气和胃的功效，可消除患者胃胀、嗳气等症状。若患者的舌苔较腻还可加用藿梗，以加强化湿的作用。另外，藿梗和苏梗合用还有抑菌的功效。 砂仁、陈皮：这两味中药具有化湿理气的功效。砂仁是一味芳香健胃药，与陈皮合用，不仅可增强患者胃肠的运化功能，还有抑菌、抗溃疡的作用。 九、什么情况下需要做胃镜检查？ 一般来说，40岁以上，有以下情况者，建议定期做胃镜检查，有助于早期发现食道癌或者胃癌： 一级亲属中有胃癌、食管癌患者，长期反复有反酸烧心、吞咽不畅的症状，或者有慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡病史、胃肠上皮化生、或者胃粘膜异型增生者，根据胃镜下的表现，医生确定检查胃镜的频率，此外，对于胃癌术后或各种原因导致胃部分切除的病人应定期检查胃镜。 |
