胃是消化系统中的重要器官，消化系统是体内拥有脏器最多的系统，这些脏器的疾病常见且相互关联。血清胃功能检测从胃的生理分泌机制去探索胃病的发生、发展及诊断治疗过程，开创了胃病无创检测的新纪元。

血清胃功能检测（GastroPanel?）简介

GastroPanel?（GP）是一种通过抽取人静脉血2~5ml（空腹），测定其中胃泌素17（G-17）、胃蛋酶原I\II(PGI、II)、幽门螺杆菌（H.p）抗体含量并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法，其核心指标为G-17，是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。该技术由芬兰必欧瀚集团（BinhtiOyj，Finland）发明，拥有中国及国际发明专利，其产品通过美国FDA及欧盟CE认证。

目前常用胃病诊断方法

对于为功能和胃病的非侵入性诊断来说，最重要的是了解胃的生理活动机制，GastroPanel?基于胃生理活动全面检测反映功能状态。

1.胃泌素17（G-17）

胃泌素17（G-17）：由17个氨基酸组成，仅由胃窦部的G细胞分泌，主要以酰胺化的形式存在，是人体内有活性胃泌素的主要成分。

正常生理作用

2.胃蛋白酶原（PG）

胃蛋白酶原根据其生化性和免疫原性将其分成2个亚群，1-5个组分的免疫原性相同，称为胃蛋白酶原I（PGI）,主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌。组分6和7被称为胃蛋白酶原II（PGII），除有胃底腺和黏液颈细胞分泌外，贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液颈细胞以及十二指肠上段也能产生胃蛋白酶原II。

通常情况下，约有1%的PG透过胃黏膜毛细管进入血液循环。

3.PGII在胃壁中广泛分泌，是胃部炎症指标

PGI的分泌量与萎缩程度相关

4.H.p-IgG抗体是既往H.p感染的指标。

胃黏膜损伤的元凶

1.非甾体类抗炎药(NSAIDs)

NSAIDs药物在临床上被广泛应用，但长期服用可有发生消化性溃疡的而奉献，其发生和蔓延与环氧合酶（COX）密切相关，COX-1可抑制前列腺素的合成，降低胃内前列腺素水平，导致碳酸氢盐和黏液分泌减少，进而使胃黏液膜防御力下降，受到损害。NSAIDs药物和H.P都是消化性溃疡的独立危险因素，对于服用NSAIDs药物且H.P阳性者，换消化性溃疡的风险会大增。

2.质子泵抑制剂

3.幽门螺旋杆菌(H.P)

主要应用

1.GastroPanel?与早期胃癌筛选

新ABC法胃癌筛查方案

2.GastroPanel?在诊断中GERD及其他消化道疾病中的应用

1）G-17低值，H.P阴性，提示GERD风险，PPI治疗有效

2）PGII高值是胃部炎症的标志，此时：

若G-17，PGI正常，提示非萎缩性胃炎；

若G-17异常且PIG降低，提示萎缩性胃炎；

3）胃部不适者，胃功能指标正常，提示功能性消化不良

3.判断非甾体类抗炎药(NSAIDs)导致的胃黏膜损伤

服用NSAIDs药物且H.P阳性者，患消化性溃疡的风险会大增。消化性溃疡根据发生部位可以分为胃溃疡和十二指肠溃疡，大多数都是由于H.P感染所致。

注：N：正常；↑：升高；↑↑：明显升高；↓：下降。

1.若H.P感染局限胃窦部，可使胃窦部PH值升高，而引起高胃泌素血症，产生大量胃酸，导致十二指肠溃疡；

2.若H.P感染蔓延到胃体，引起胃体炎症损伤，可损害胃黏膜的防御机制，易导致胃溃疡的发生，而此时胃酸可为正常。所以，PG和G-17再消化性贵阳中均有升高。

4.监测PPI药物合理使用

PPI的不规范使用会导致安全性的问题，诱发多种疾病。

1.PPI的使用会导致胃酸缺乏，引起胃泌素大量分泌，造成高胃泌素血症；

2.若存在胃窦部慢性萎缩性胃炎，则G-17不升高或升高不明显。

5.辅助判断胃吸收阻碍的原因

胃体部慢性萎缩性胃炎和抗内因子抗体使得胃对维生素B12、维生素C，钙离子的吸收减少，并引起相应的恶性贫血、骨质疏松甚至骨折。

.在胃体部慢性萎缩性胃炎时，PGI或PGI/PGII值会降低，G-17会因胃酸降低而升高；

若胃体和胃窦部同事发生萎缩，则G-17可不升高，甚至降低。

6.随访指标

（1）H.P根除治疗后PGI,PGII和G-17均可降低。可作为根治就得随访指标。

（2）对萎缩性胃炎的定期监测，有利于早期胃癌的发现；对于符合新早期的胃癌筛查方案着，及时进行胃镜检查。

（3）胃癌复方预警：

由于PGI和G-17的主要分泌部位分别是胃体和胃窦部，所以，对于全胃切除术后的PGI和G-17,以及远端胃大部切除术后的G-17，都应该明显降低，接近于0，若胃癌有复发时PGI和G-17可明显升高。

胃功能指标正常参考值

关于G-17正常参考值

BIOHIT通过对芬兰位胃完全健康志愿者的研究证实G-17参考值为0.2~8.4pmol/L，按95%置信区间统计出G17正常参考值位1~7pmol/L。考虑到我国胃病高发和操作便利，选取1-15pmol/L作为G-17的正常参考值。

注意事项：

1.肾功能障碍者肌酐值3mg/dl以上，G-17水平通常显著升高。

2.部分全身疾病可引起胃泌素水平升高，临床上因注意鉴别：如短肠综合征、甲状旁腺功能亢进症、恶性贫血等。

现有70医院开展开发胃功能检测