医院内一科百草枯患者抢救感悟

“有人农药中毒，需要灌流，请做好接诊”

“喝的什么？”

“百草枯！”

“......喝了多少？”

“说是小半瓶，大概毫升......”

清晨，内一科的电话急促的响起，门诊大夫告知一位自服百草枯近毫升的女患者已于门诊洗胃，需转入内一科做进一步抢救治疗。夜班医生陈文清接完电话后惊愕之余，立即安排病床，准备抢救设备与药物。

7点整，陈医生看到一位身体纤瘦的女患者被送入病房，随即在病床旁下达医嘱，给予监护和急检各项化验检查。在等候急检结果的过程中，治疗中毒经验丰富的陈医生继续下达医嘱，给予保护各脏器功能药物。8点，化验室告知：患者血象各项指标可以行血液灌流术。8点10分，女患者被送入血液灌流室，陈医生下达医嘱给予备皮导尿，随后为患者行右股静脉穿刺术，由于患者偏瘦，穿刺过程中又不断呕吐，还夹杂着排泄物的排出。在患者中毒反应强烈的情况下，穿刺失败，但是陈医生没有放弃，改为左股静脉穿刺，于9时穿刺成功，护士将血液灌流机预冲，9点40分，患者成功进行血液灌流，百草枯中毒患者第一天要在灌流室内呆7个多小时，连续做3台血液灌流。

紧张的抢救暂时告一段落，随后的治疗过程中，医生和护士常伴在患者身旁。患者中毒症状趋于稳定，向陈医生述说着一时冲动的缘由，原来这位42岁的尚女士，家住圣水镇，与公公因家庭琐事吵架，一气之下动了轻声的念头。看着容颜还很娇好的患者，医护们都沉默了。久久的只听到灌流设备的运转声、患者疲惫的抽涕声和家属的叹息声。

“你保持好心态，配合治疗，会好的！”

陈医生的话语打破了沉默，这句话和交代家属的结果明显相反，但这句善意的谎言，更多的是陈医生对患者康复如初的期盼，也是对百草枯中毒无药可治的无奈。

三天后，患者和家属要求出院，陈医生在病危通知单上写下“患者自愿出院，后果自负”，最后目送着患者和家属步入了电梯。从医二十多年，又有多年乡镇卫生院工作经历的陈医生，见过了太多的百草枯中毒患者，医院又走着离开，但最后都难逃死亡这一条路。陈医生已记不清那些面孔，但难忘他们在生命的最后时刻，或是后悔，或是决绝，却同样都泪水奔涌。那泪一定是苦涩的，因为，里面有着太多的懊悔和眷恋。

温馨提示——百草枯是一种灭生性除草剂，对人具有很强的毒性，误服、自服或沾染皮肤可引起急性中毒或是死亡。百草枯的成人致死量为20%水溶液5-15毫升，经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累及全身多个脏器器官，严重时可导致多器官功能不全综合症（MODS），肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”。百草枯中毒至今尚无有效解毒药物，国内也无急性百草枯中毒统一的诊疗方案或者指南。在这里劝谏乡村农民朋友，请勿在家中储存百草枯等剧毒性农药，以免发生误食或自服事件。