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中医大讲坛（61）——慢性萎缩性胃炎的防与治 及时检查 谨防“慢性萎缩性胃炎”癌变 本报记者张重慧实习生刘琪 特约记者汪振华文/图 慢性萎缩性胃炎是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态。尤其是伴有其他不典型病变时，致癌的可能性就更大了。医学上认为，这种病发病缓慢、治疗棘手，因此，预防胃部的癌变刻不容缓。昨日，医院的“中医大讲坛”上，该院特邀脾胃肝病科主治医师李洁，对慢性萎缩性胃炎的预防与治疗进行详细的讲解。 萎缩性胃炎 不等于胃缩小 在我们的身边，很多人看到萎缩性胃炎的第一反应都是“胃是不是变小了”？李洁医生解释说，其实并不是这样子的，慢性萎缩性胃炎是由于我们胃上分布着一层胃黏膜，由于胃黏膜上皮遭到反复损害后，导致的黏膜固有腺体呈萎缩状态，就是萎缩性胃炎。 慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，临床表现为腹胀、上腹痛、上腹部不适、早饱感等症状，稍微多食则腹胀更明显，甚至出现恶心、消化不良、疲乏、消瘦、贫血等症状。 引起慢性萎缩性胃炎的原因有很多，最主要的是幽门螺杆菌感染。这类感染多是由各类的急、慢性胃炎所引起的。与此同时，坏的生活习惯，比如抽烟、酗酒、食用刺激性的食物等也是诱发慢性萎缩性胃炎的原因。自身免疫反应也会引起与萎缩性胃炎的有关病因。好的免疫力，也能很好地防止该病的发作。 尽早胃镜检查 谨防发生癌变 国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示：其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，虽然萎缩性胃炎并不等于胃癌，但在胃癌高发区人群，胃镜检出慢性萎缩性胃炎的几率达到了80%以上。 萎缩性胃炎属于胃癌前状态，会影响胃的正常功能，出现胃胀、胃疼、消化不良等不适症状。当萎缩性胃炎患者伴有肠上皮化生或不典型增生时，其癌变可能性更大，严重影响患者生活质量及身体健康。 当然，萎缩性胃炎到胃癌有一个“漫长”的过程，其中肠上皮化生和不典型增生是过渡的桥梁。李洁医生提醒，患者如感觉不适，应尽早用电子胃镜进行检查，同时提取胃黏膜组织活检，查看是否病变。如果检查发现有萎缩性胃炎，无明显不适者，应当每年行一次胃镜检查及取病检，确定病情变化、好转或进展情况。 饮食调理很关键 科学治疗效果佳 生活中，很多人患有萎缩性胃炎，轻度萎缩性胃炎，只要有适合自己的治疗方法，积极地去治疗，还是可以治愈的。 一般情况下，慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律；同时，要避免过热、过咸和辛辣食物，三餐定时定量，不要过饥过饱；在心理上要保持心情舒畅、心态平和。 对于萎缩性胃炎同时伴有幽门螺旋杆菌，可采取杀灭幽门螺旋杆菌等治疗方法，对于重度异性增生的病患，可实施内镜下黏膜切除术。 萎缩性胃炎在治疗方面，与西医相比，中医具有其特殊性，首先，中医提倡因人、因地、因时制宜，不适宜统一的“套餐”和“程式”；其次，中医讲究辨证，以“调”为主，调阴阳、调气血等达到机体的平衡；再者，中医把萎缩性胃炎又细分为“气滞”、“虚寒”、“阴虚”等多种，各有不同的治疗方式。如利用中药汤剂调理，根据每个人不同的体质类型，口服中药汤剂治疗。再融合针灸、中药穴位敷贴等传统中医治疗手段，效果更佳。 相关链接： 特色饮食疗法 1、虚寒体质：当归生姜羊肉汤取当归、生姜，洗净羊肉里脊，切块备用。先清水炖生羊肉，至七成熟，入当归、生姜、花椒，小火炖至熟，约30分钟至1小时，放盐2克，出锅，喝汤食肉。 2、肝胃不和：槟榔蜜饮将槟榔果8g切薄片，放入清水ml泡2小时，将槟榔果及水入锅，煮沸去沫，小火煮30分钟，去槟榔片，取滤液调入蜂蜜10g，每日空腹饮用。 3、湿热伤胃：马齿苋粥马齿苋（荆州俗称“马汉菜”）50g（鲜品g）切碎同粳米60g煮粥饮用。 日常生活中哪些食物可以预防癌变： 菌菇类：冬菇、香菇、金针菇、白木耳、黑木耳； 蔬菜类：番茄、椰菜花、绿茶、芹菜、芦笋、茄子、洋葱等。 本期主讲专家： 李洁 主治医师，硕士研究生，毕业于湖北中医药大学，师从湖北中医药大学严光俊教授。在国家级及省级杂志发表论文十余篇，参与完成《结肠炎Ⅰ号片治疗溃疡性结肠炎的临床研究和对免疫因子影响的研究》和《通降胃灵Ⅱ号片治疗十二指肠溃疡愈合质量临床研究》等多个重要课题。医院进修学习。擅长消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎等疾病的诊治。 坐诊时间：周四下午、周日上午 温馨提示： 8月6日（下周三）上午9时，第六十二期“中医大讲坛”医院门诊大厅候诊处准时开讲。届时，医院外科主治医师易琨将为大家带来题为《腹腔镜微创治疗腹部疾病》的健康知识讲座，欢迎您前来学习和交流！ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ★健康是福，分享健康，传递快乐★ |
