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患者刘某，女，52岁，因“左上腹隐痛3年余，加重发作一周”就诊。患者现症见：左上腹隐痛时作，伴胃脘部胀满，嗳气频，身体乏力困重，烧心、反酸；反复恶心、呕吐，纳差，眠差多梦，大便2-3天一行，小便调，舌质暗红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉弦。行电子胃镜检查提示：慢性萎缩性胃炎，病理提示：（胃角）慢性萎缩性胃炎（中度），局部可见部分腺体肠上皮化生。中医诊断：胃脘痛-脾胃气虚、痰淤湿滞证；西医诊断：慢性萎缩性胃炎。以益气健脾，活血化瘀，燥湿化痰为治则。药方：黄芪30g，砂仁9g，丹参15g，醋元胡24g，玉竹24g，百合30g，乌药15g，党参18g，薏米30g，香橼12g，女贞子15g，木瓜9g，醋莪术6g，制香附12g，半枝莲12g，14剂，水煎至毫升，每日1剂。并结合自创脐贴：丁香3g，肉桂3g，白芨3g，炒山药6g，三七粉2g，黄芪6g，炒苍术6g，上诸药研磨成粉，生姜汁调，贴脐，2日1剂，7剂一个疗程。二诊：效可，现症见，左上腹隐痛时作，伴有胃脘部胀满，食后加重，嗳气较前减轻，眠差多梦，小便可，大便仍不成形，质粘。上方去醋元胡加白英24g，炒白术30g，炒枳壳15g，再予以14剂一个疗程，贴脐方暂不变，7剂继续贴敷。三诊：效可，现症见，胃脘部仍以胀满不舒，嗳气偶作，左上腹疼痛、反酸、恶心等其他不适，纳一般，眠差，大便仍不成形，日2次，小便调，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治疗上以行气消胀、健脾化湿为原则，选方丹附逍遥散加减。整方如下：柴胡12g，黄芩12g，百合30g，炒白术15g，当归9g，炙内金15g，清半夏12g，郁金15g，丹参12g，党参18g，佛手12g，黄芪30g，砂仁9g，香附12g，炙甘草6g，茯苓30g，生姜3片，大枣5枚（去核）。14剂，贴脐方改炒苍术3g，加连翘3g，白芷6g，5剂，3日贴脐一次。四诊：效可，现症见，胃脘部胀满时作，饮食不当后加重，偶有食后左上腹疼痛，无嗳气，无烧心反酸等其他不适，纳可，眠一般，小便调，大便每日两次。上方加冬葵子15g，半枝莲15g，继服14剂，贴脐方不变，3日1剂。嘱清淡饮食，注意休息。 后随访患者至今，病情稳定，医院行电子胃镜检查提示：浅表性胃炎。效果颇佳。 注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。 ·END· 胃肠疾病怎么用药效果最好？ 不想复发，胃肠疾病患者要避免做哪些事情？ 胃炎发作时哪些做法会“加重病情”？ ...... 更多一线消化疾病专科资讯、用药知识、以及专家访谈 长按或扫描以下 |
