66岁的李大妈不久前做了一次胃镜，发现患有萎缩性胃炎。她听说萎缩性胃炎十分难治，有人多处求医，多方治疗也未能治愈。她还听说萎缩性胃炎是胃癌的前奏，会发展成胃癌。这两种说法，如两座大山，把她压得喘不过气来，从此背上了沉重的思想包袱。要说萎缩性胃炎难治有一定的道理，但这不能只怪这种病，很大程度上与不规范的治疗有关。

　　所谓难治根在“三不”

　　在人们的印象中，萎缩性胃炎比较顽固，久治不愈。说其难治，与下列因素有关：

　　一是病因不清，盲目治疗。慢性胃炎的发生有多种病因，如幽门螺杆菌感染、体内其他脏器的慢性疾病、不良刺激、营养供给不足、反流性胃炎等。如果不查明确切的原因，在治疗上就缺乏针对性，也就收不到较好的治疗效果。

　　二是不重视持续治疗。有的患者萎缩性胃炎症状不明显，服药后症状有所缓解，就认为完事大吉，不再坚持用药。而患者的病根犹在，就会复发。

　　三是不重视消除病因。有的患者经治疗病情缓解后，在生活上就放松了警惕，不良习惯依旧，如饮食饥饱无常、嗜烟酗酒、嗜食辛辣刺激性食物等，萎缩性胃炎难免卷土重来，甚至会逐步加重。

　　哪些人易患萎缩性胃炎

　　萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变，是在浅表性胃炎的基础上发展起来的。对胃黏膜活组织检查回顾也证实，有相当一部分浅表性胃炎在数年之后可变为萎缩性胃炎。目前认为，有以下问题的人应该注意预防慢性萎缩性胃炎。

　　与慢性萎缩性胃炎关系比较密切的是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌能分泌大量尿素酶，损害胃黏膜，造成溃疡、出血等症状。

　　萎缩性胃炎的发生还和遗传有关，有恶性贫血家族史的人胃体胃炎的发病率明显高于一般人，严重萎缩性胃炎的发生危险是普通人的20倍。其中起作用的是一常染色体显性遗传基因。

　　临床统计结果显示，慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关。这就是说，人年龄大了胃黏膜的抵抗力会变差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

　　严重吸烟者和嗜酒者胃炎的发生率增加。研究发现，每天吸烟20支以上的人，40%可发生胃黏膜炎症。酒精可使胃黏膜产生片状潮红，但停止饮酒后即可恢复。嗜酒者易患浅表性胃炎，若长期持续不停，可发展为慢性萎缩性胃炎。

　　此外，常吃一些药物的人，如常吃非甾体抗炎药阿司匹林、保泰松等可引起胃黏膜糜烂，糜烂愈合后可遗留有慢性胃炎。还有一些抗生素对胃黏膜亦有一定损害。缺铁性贫血的患者身体内铁缺乏会使胃黏膜更新率受影响，容易出现炎症。

　　症状与病情可以不相符

　　有人认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，有的患者可能没有什么严重的不适症状，但却患有萎缩性胃炎；而有的患者，有明显的胃部不适症状，但胃镜检查却未发现有胃黏膜萎缩。因此，萎缩性胃炎有一定的隐匿性，而定期检查对胃病患者十分必要。

　　一般来说，不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1～2年做一次内镜和病理检查；活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次；伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一次。

　　萎缩性胃炎治疗

　　萎缩性胃炎要由专业医生来选择治疗方法和药物，患者不可自作主张。用药要足量足疗程，坚持治疗，不可自行中断治疗。同时要定期检查，及时调整治疗方案。

　　一旦患上萎缩性胃炎，不论病因如何患者均应做到饮食规律，避免过热、过咸和辛辣食物，要戒烟忌酒，避免服用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛、红霉素等。还要积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。西医对其常缺乏理想的治疗方法，中医药治疗本病则具有明显的优势。基于对慢性萎缩性胃炎病因病机的独到见解，结合现代药理研究，根据自己30余年临床实践经验，结合前人的治疗经验和现代药理学研究，我们提出了以益气与养阴并举，补益与祛瘀同用，服药与生活调摄并重为特色的治疗方法。创立的萎胃康方对本病的治疗取得了显著效果。

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