中国超半数人口感染幽门螺杆菌

民以食为天，吃，从来是人们的头等大事。

现代社会，我们已不再担忧食物匮乏的因素了，但长久以来困扰人类的胃病却让不少人吃不消停。

不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，我是不是胃癌的高危人群?怎么才能杀死这些菌?不立即根治我会不会很快得胃癌?

那幽门螺杆菌感染率这么高，与胃病有关系吗?胃病真的是传染病吗?

1、胃的结构和功能

胃是人和脊椎动物消化系统的一部分，上接食道，下接十二指肠，位置大约位于人体的左上腹，肋骨以下。

胃是一个大的蚕豆形肌性空腔脏器，包括三部分：贲门、胃体和胃窦。它的主要生理功能是：储存食物，并通过胃的蠕动和胃液的分泌，对食物进行消化，还可以吸收酒精和少量的水分。

我们日常的行为活动都需要消耗能量，而能量是由食物经过消化系统的加工转化而来。胃是人体消化吸收的第一站，也是获得能量和营养的第一站。如果胃部不能正常工作，那么整个消化系统的功能就会异常，身体的其它脏器也会出现问题。

幽门螺杆菌(HP)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

1、幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌。

在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。

2、幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。

3、胃癌的I类致癌因子。

世界卫生组织将幽门螺杆菌定为I类致癌因子，胃炎迁延不愈，持续感染，可以从急性胃炎发展成慢性胃炎，由浅表性胃炎发展成萎缩性胃炎，肠上皮化生和非典型增生，而萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生，都是与胃癌发生关系密切。

流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。

4、幽门螺杆菌感染并不意味着将来一定会得胃癌，两者有关系，但没有必然性。

事实上，中国幽门螺杆菌感染率这么高，但胃癌的发生率远没有这么高，大多数人感染后并没有症状，少部分人感染后在某些因素的诱发下导致胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎的发生。

冰冻三尺非一日之寒，胃癌一般要在慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生的基础发展而来。总得来说，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，遗传、饮食、环境因素也是至关重要的。

有胃癌家族史的建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。

对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜，胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。

大多数情况下，首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前)，成人之后的感染相对少见(但也存在)。而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。

传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。

幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面，有研究甚至发现幽门螺旋杆菌对人体有保护作用。如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况，必须治疗。对于一个正常人，治还是不治，这是一个问题。

有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发，而且复发率有地区、种族差异性，在西方发达国家及发达地区，复发率很低，平均每年的复发率仅为2-3%左右，而在欠发达地区，复发率可高达每年10-13%。

这里说所的复发包含两种情况：

第一种是因为根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃，这种情况多发生在治疗成功后的1年内;

第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在，在发达国家，以前者为主，在欠发达地区，通常是后者占主导地位。

第一，要养成良好的饮食习惯，定时定量、细嚼慢咽、少食多餐、饮食清淡、温度适宜;

第二，保持心情愉悦和情绪稳定——“思虑过度，脾气郁结，久则伤正，运化失常”，说明紧张、焦虑等会影响脾胃功能;

第三，注意胃部的保暖——久病成虚，虚极生寒，所以大部分胃病都是胃寒症，因此要多吃温性的食物，例如枸杞、生姜、南瓜等;

胃病不会传染的传统观念是时候改变了，因为越来越多的人在不知不觉中因为感染幽门螺旋杆菌而患上胃病。因此，我们有必要让更多人知道因幽门螺旋杆菌感染引起的胃病是会传染的，提高人们的防范意识，尽可能切断其传播途径，减少传染性胃病的发生，我们才能最终赢得保“胃”战的胜利!

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