前言

俗话说“十人九胃”，是指10个人当中就有9个人有胃病。如今，随着生活和工作节奏的加快，许多人（尤其是上班族）因为忙于工作而饮食无规律，加之过度劳累、精神压力大等原因，年纪轻轻就被胃病缠上。正是由于胃病发病率高，不少患者查出胃炎也不以为然。羊城晚报记者从“中山讲堂—肝癌、胃癌防治知识”活动中了解到，慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎，由于后者有少部分癌变可能，不能等闲视之，要积极干预。

慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的症状都不典型，患者一般表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状，如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。医生很难单凭患者的症状作出判断，只能通过胃镜检查来进行甄别。

正是由于胃病发病率高，很多患者做了胃镜检查，查出胃炎也不以为然。周志伟教授提醒，由于少部分慢性萎缩性胃炎有癌变可能，不能等闲视之，特别是对于中重度萎缩性胃炎，要积极进行干预。

对于慢性萎缩性胃炎该如何干预？专家指出，药物干预和生活饮食调节，两者缺一不可。

专家介绍说，慢性萎缩性胃炎的药物治疗中包括幽门螺旋杆菌的清除。幽门螺旋杆菌感染会加重胃黏膜的损害，另外，幽门螺旋杆菌感染本身就是诱发胃癌的高危因素之一，而慢性萎缩性胃炎也有发展为胃癌的可能，两者叠加会增大诱发胃癌的风险。正因此，萎缩性胃炎患者进行幽门螺旋杆菌清除就特别有必要了。部分患者在接受了幽门螺旋杆菌清除治疗后，胃炎也得到改善。

萎缩性胃炎的患者可能出现两种极端：一种是忽视；另一种是过于焦虑，惶惶不可终日，担心自己随时会得胃癌。周志伟解释，胃炎演变为胃癌的过程，即从浅表性胃炎萎缩性胃炎肠上皮化生和不典型增生胃癌，这是一个漫长的过程。国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察，结果显示，胃癌的发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，而且这类病变是可逆的。重度萎缩性胃炎患者经过积极的干预，可能转变为中度甚至轻度萎缩性胃炎。所以说，萎缩性胃炎并不等于胃癌。过于焦虑和紧张对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响，反而不利于康复。

慢性萎缩性胃炎患者在治疗期间以及康复期都要定期随访，并定期接受胃镜检查，这有非常重要的意义。周志伟介绍说，全世界有45%的胃癌患者在中国。和其他发达国家不同，我国的胃癌患者发现时80%都偏晚期，错过了最佳治疗时机。主要原因是胃癌没有特异性症状，难以早期发现。而定期接受胃镜检查，有利于胃癌的早期发现。

本文来源：全民健

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