慢性萎缩性胃炎的临床表现共同特点是:

(一)胃痛:

现代医学认为,痛说明胃有炎症,消化功能受挫,是最基本的表现症状之一。然患者疼痛的性质有所不同,如隐痛、胀痛、钝痛,或急性发作时可呈现剧痛,有的只感胃脘部有说不出或难以表达的不舒适等。疼痛的部位多在上腹部剑突下,甚至疼痛扯背,胀痛或伴胸闷,两胁痛等,正如枟素问?举痛论篇枠曰:“寒客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。”说明一方面多因寒邪凝滞,积于中焦,气血流注不畅,因瘀而发。

(二)胃脘胀满、嗳气:

胃胀满嗳气者大多有之,约占临床病人的90%以上。具体表现为胃脘及腹部堵闷,嗳气或嗳气不畅,伴有胸胁作胀,纳食受限,影响睡眠、情绪不稳,矢气出则畅快等。堵证所见当归结肝气不舒,疏泄不畅,肝木克脾犯胃,脾胃受损,故枟临证指南医案枠曰:“肝为起病之源,胃为传病之所。”枟沈氏尊生书?胃病枠曰:“胃痛邪干胃脘病也,惟肝气相乘为尤甚,以木性暴且正克也。”以临床所见,善治脾胃病者,健脾和胃首当其要,适宜疏肝当为正治,需收事半功倍之效。也就是说,从肝论治,可冀杜其肝克脾胃之源,绝其宿根之本。

(三)纳少不化:

萎缩性胃炎久治不愈,缠绵不休,其根本原因又在于胃黏膜腺体处于萎缩状态,分泌消化液的功能已降低到极限,脾胃难以维系正常的消化运输功能,故大多病人欲而不能食或食而不化,积滞潴留于胃中,或食后即胃脘饱满,嗳气频频,久必体瘦无力,可见脾胃已伤,其患无穷。

(四)烧心便秘:

患者常以大便秘结,数日一行,或反酸烧心,口干口苦为主症而就诊,究其病史多有情志失调,意欲不遂,饮食偏爱等,应视为肝郁气结,疏导不能,肝郁化热,郁热伤阴,胃络失养,阴津不能上承而口干咽燥,肠道失其濡润则便干难解,或饮食因素损伤脾胃,湿热蕴中,故见烧心反酸,此反酸并非胃酸分泌过多,一是湿热所致;二是肝木偏旺,曲直作酸;三是病人的自觉症状。当然口苦大多有胆汁反流的因素在其中,治疗当宜疏、健、清、化并举,以求概全。(.:linli)